湖南绥宁：健康扶贫对症下“药”祛“贫根”

中国网6月13日讯 对一些困难群体来说，“救护车一响，一头猪白养”，是无奈的现实，而“一场大病累垮一个小康家庭”，也并非空穴来风。湖南省绥宁县总人口38．78万人，现有建档立卡贫困人口57964人，其中因病致贫、因病返贫19654人。降服“贫病交加、因病致贫、因病返贫”3只脱贫路上的拦路虎，将是绥宁打赢脱贫攻坚战的关键一役。

为保障人民群众特别是农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，有效减少因病致贫、因病返贫，推进健康绥宁建设，绥宁县出台了《绥宁县健康扶贫实施方案》，从“降负”“治未”“健体”3个方面明确了健康扶贫18项重点任务，让贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”。

政策“便”民

省心高效，开启“一站式”结算绿色通道

家住绥宁县寨市苗族侗族乡的李先生不久前遇到件闹心的事，和他一起在深圳务工的妻子突发脑梗死疾病，在深圳住院14天，花了12237元。好在购买了绥宁县城乡居民医保，6月1日上午，他便早早地来到绥宁健康扶贫一站式结算服务中心，“一套资料、一次审核、一次签字、一次付款”，5分钟左右便走完了报销流程，经核算，在可报费用减去起付线后，按50％的报销比例，李先生这次补偿金额有4736元。

绥宁县健康扶贫一站式服务中心的负责人介绍说，服务中心主要办理在县外产生的医疗费用补偿手续，组织县人社局、民政局、保险公司等单位的工作人员集中办公，解决了补偿报销手续繁琐难题。自2017年12月16日服务中心运营以来，这里平均每天要接待30个人左右，春节期间，多时会有上百人来办理补偿事宜。

目前，绥宁县共有42家医院也实行健康扶贫“一站式”结算服务，全县所有参保的城乡居民在看病的医院就可办理基本医保、大病保险、医疗救助等所有补偿手续。截至5月29日，建档立卡贫困人口住院费用“一站式”结算共计3518人次。

政策“惠”民

多措并举，拴住因病致贫、返贫大门

贫困户的健康，政府帮忙买单。绥宁县规定农村建档立卡贫困人员缴纳城乡居民基本医疗保险费，政府资助90元每人；参保“扶贫特惠保”给予90％补贴；建档立卡贫困户的大病保险起付线降低50％，即由12000元减半至6000元，还可以享受报销比例提高10％的优惠政策。此外，定点医院（绥宁县人民医院）对患食管癌、终末期肾病等“4类9病”的建档立卡贫困户、社会保障兜底人员，实行住院自费医疗费用减免50％政策。

目前，绥宁全县的老百姓，尤其是建档立卡贫困对象，在县内医院住院，按城乡居民基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保险、民政医疗救助、医院减免、政府兜底、重特大疾病专项救助的顺序，通过绥宁县健康扶贫“一站式”结算平台一次性结算后，将大大降低贫困人口的医疗费负担。

据绥宁县卫生和计划生育局统计，截至5月29日，贫困人口享受综合保障政策3518人次，医疗总费用1461．9万元，“一站式”结算补偿后总费用1209．58万元，贫困人口住院实际报销比例平均达82．74％。

政策“利”民

分级诊疗，贫困户可先诊疗后付费

“大病拖、小病扛”，这是绥宁贫困户们以往的真实写照。从2017年9月开始，绥宁启动“先诊疗后付费”这一利好政策，县农村建档立卡贫困人口在县域内42家医疗机构住院时，可免交押金住院治疗，出院时仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分即可办理出院手续。截至今年5月29日共有4028名贫困人口享受了这一政策。

为优化医疗资源合理配置，提高乡镇医疗水平，绥宁县严格落实分级诊疗制度。在县级医院，每周周末邀请对口帮扶医院6名专家坐诊看病；在乡镇卫生院建立了名医工作室，由县级医院派出名医到乡镇卫生院坐诊，并建立预约诊疗系统，鼓励老百姓首先到乡镇卫生院看病，如病情需要转诊，在按照分级诊疗转诊程序办理后，为患者提供预约挂号，需要住院的，还将帮助联系教授及床位。

老百姓健康意识管理薄弱，为把疾病扼杀于萌芽阶段，降低因病致贫、因病返贫概率，绥宁县组建了医疗队免费开展进村巡诊服务，投入240万元资金配备2台集彩超、生化、DR、心电、血常规为一体的移动健康医疗车，将“县级医院”搬到老百姓家门口，确保每年每个行政村巡诊1次，截至5月29日已巡诊83个村。县人民医院去年以来已累计巡诊50个村，免费发放价值1．7万元的药品，让3776人享受到了这一“福利”。

此外，绥宁县创新开展家庭医生服务，把老年人、孕妇、儿童、高血糖、高血压患者管理起来，建立了规范化的电子健康档案。目前，绥宁县共组建家庭医生团队81个，一般人群签约服务128448人，签约率35．76％；慢病等重点人群签约65817人，签约率达67．94％；建档立卡贫困人口57964人，家庭医生签约率100％。

让群众看得上病、看得起病、看得好病、防得住病，彻底消除因病致贫，绥宁在积极行动！

 （向云峰 戴科）